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\begin{document}

\null\vspace{1cm}

YOUR NAME  \\
Max-Planck-Institut f\"ur Sonnensystemforschung \\
Max-Planck-Str. 2 \\
37191 Katlenburg-Lindau

\vspace{3cm}

{\bf Erkl"arung}

\vspace{1cm}

Hiermit erkl\"are ich, mich an keiner anderen Universit\"at um einen Doktorgrad beworben zu haben.

\vspace{0.5cm}

Katlenburg-Lindau, den SUBMISSION DATE (e.g. 23. Februar 2006)

\vspace{1cm}

YOUR SIGNATURE

\end{document}
